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什麼是坐骨神經痛？
坐骨神經是人體最長的神經之一，從腰部延伸至下肢，而坐骨神經痛更是都市人常見的痛症之一。當坐骨神經受到損傷或受壓迫時，患者可能會感受到從腰部延伸到腿部的劇烈疼痛。
但原來坐骨神經痛也有真假之分，疑似坐骨神經痛的症狀多是由軟組織發炎引起，患者疼痛位不固定，而且當肌肉得到放鬆後，疼痛便會減輕，而且不會出現麻木感。真正的坐骨神經痛，多是因腰椎與骶椎之間的神經受到結構性損傷或壓迫，如椎間盤突出或骨關節炎，而導致疼痛。疼痛感會沿著神經線，即腰間位置延伸至到下肢，如小腿或腳掌部位。若病情惡化，更會出現麻木感，影響腳趾的活動能力，導致無法正常走路，患者應及早尋求專業治療。
坐骨神經痛症狀
以下為坐骨神經痛的常見症狀：
腰部疼痛，疼痛感從臀部延伸至腳板
可能伴有刺痛、麻木和肌肉無力感
走路或久坐後，疼痛感會加劇
嚴重時，有機會影響活動能力，導致無法正常走路
抬腿時，疼痛感會更嚴重，更有可能伴隨麻痺感至腳底
坐骨神經痛的成因
坐骨神經痛的成因眾多，但主要原因如下：
椎間盤突出
椎間盤是由果凍的膠狀物形成，目的是吸收緩衝來自身體的重量與壓力，若椎間盤突出，便會直接壓迫到坐骨神經，從而引起疼痛。
椎骨移位
若椎骨移位，亦有機會壓迫到坐骨神經，從而引起坐骨神經痛。
骨關節炎
骨關節炎會刺激到神經及引致腫脹，從而壓迫腰椎與骶椎之間的神經，而導致疼痛。
其他造成坐骨神經痛的原因
髖關節骨折、感染等併發症、腫瘤、肌肉嵌入神經或椎管狹窄症都會造成壓迫，從而有機會引起坐骨神經痛。
坐骨神經痛風險因素
以下是有可能增加患上坐骨神經痛的風險因素：
年紀大
年紀大是其中一個最常見導致坐骨神經痛的風險因素。老年人的脊椎或因長期磨損而有椎間盤突出問題，從而造成坐骨神經痛。
過重
體重容易增加脊椎的負擔，長期下去更會增加坐骨神經痛風險。
經常使用不正確姿勢搬運重物
使用不正確姿勢搬運重物，容易對脊椎造成損傷，長期使用不正確姿勢亦會增加患上坐骨神經痛風險。
腰部曾受傷
如腰部曾經受傷，又沒有接受適當治療，可能會令脊椎傷勢惡化，造成坐骨神經痛。
坐骨神經痛的診斷
診斷坐骨神經痛需要進行全面的身體檢查，醫生會先進行病史詢問，並進行電腦斷層掃描（CT）、核磁共振（MRI）或其他檢驗項目。
坐骨神經痛如何治療？
若情況不算太嚴重，多數會利用以下幾個治療方法來舒緩坐骨神經痛，加上身體的自癒能力，症狀可在數個星期內得到紓緩。
冷熱敷
可於48-72小時內在疼痛部位進行冰敷，有效降低患處的溫度，減慢局部血液循環和充血情況，從而消除急性炎症，達到止痛之效。而48小時後，再於同一部位熱敷，熱敷可促進血液循環，令皮下血管擴張，從而舒緩肌肉痠痛緊繃，並可加快患處組織修復的效果。
藥物治療
如痛楚難耐，可服用止痛藥，緩解疼痛，也可以服用由醫生處方的肌肉鬆弛劑，幫助放鬆肌肉。如服用後，痛楚仍未改善，應立即尋找專業協助。
手術治療
若神經線受損太嚴重，醫生或會建議病人接受手術。若是椎間盤突出，會進行放鬆受影響神經的微創手術。如骨骼出現大幅度移位，除了進行簡單的微創減壓手術，亦有可能須放入支架以固定骨骼的位置。由於現時可透過微創方式進行，因此病人在術後亦可以很快康復。
脊醫如何治療坐骨神經痛？
尋找一名專業的脊醫可助你處理坐骨神經痛問題。脊醫擁有專業醫經驗，可透過針灸、按摩，以及專業儀器，如衝擊波等，為您舒緩緊繃的肌肉，治療痛症。脊醫治療還會進行姿態評估，並教授如何正確運用肌肉的方法，從根本解決問題。
第一步：消炎 － 透過干擾電流治療促進血液流動，幫助放鬆肌肉及緩解疼痛；以超聲波治療及冰敷舒緩炎症。
第二步：脊醫在患處進行脊骨牽引治療，以緩減神經源的壓力，並進行脊骨矯正以改善不正常的關節機理，同時幫助關節恢復。
第三步：透過運動強化腹横肌，以鞏固腰部結構，減低病情復發的機會。
有什麼運動可以舒緩坐骨神經痛？
伸展運動是一種簡單有效的緩解疼痛方法，不同的姿勢可以促進身體內循環，改善椎間盤問題，減少坐骨神經痛。以下5 款針對坐骨神經痛的伸展運動：
橋式
仰臥，雙膝彎曲，雙腳與肩同寬，腳掌平放在地板上。
雙手放在身體兩側，掌心向下。
腹部用力收緊，慢慢將臀部向上抬起，直到身體形成一條直線，從肩膀到膝蓋。
保持姿勢 10-30 秒，然後慢慢放下臀部
抱膝
仰臥，雙腿伸直。
將雙腿彎曲，雙手抱住膝蓋。
將膝蓋拉向胸部，直到感到大腿後側有拉伸感。
保持姿勢 30 秒，然後放鬆。
伏臥撐
俯臥在地，雙手與肩同寬，手掌放在地板上。
雙腿向後伸直，腳趾放在地板上。
身體保持一條直線，腹部用力收緊。
彎曲手臂，將胸部下放向地板。
用力伸直手臂，將身體向上推回起始位置。
鳥狗式
四點跪姿，雙手與肩同寬，膝蓋與臀同寬。
腹部用力收緊，保持脊柱中立。
抬起右手，向前伸出，同時抬起左腿向後伸出，伸展的四肢與地面應形成一條直線。
保持姿勢 5-10 秒，然後慢慢回到起始位置。
換另一側重複。
嬰兒式伸展
跪姿，膝蓋與臀同寬。
向前彎腰，將額頭放在地板上。
雙手向前伸直，手掌放在地板上。
放鬆背部，讓臀部向後坐向腳跟。
保持姿勢 30 秒，然後慢慢回到起始位置。
從生活中改善坐骨神經痛的方法
如您正受坐骨神經痛困擾，可以試試以下方法，或可居家舒緩坐骨神經痛症。
保持適當體重，如有肥胖、過重問題，就需要開始減重，以免過重問題令坐骨神經痛惡化；
不要因坐骨神經痛問題，而減少活動；
每天進行適量伸展運動，有助舒緩坐骨神經痛；
坐下、站立時保持正確姿勢，以免不良姿勢令坐骨神經痛惡化。
如坐骨神經痛問題持續，建議向脊醫求助，尋求專業治療建議。
個案分享
Alden患有突發性小腿疼痛，程度達10分，即嚴重劇痛。他曾向普通科醫生求診，並服用鎮痛和消炎藥，但情況沒有改善。經詳細問診及檢查後，Alden被診斷患有腰椎間盤突出引致坐骨神經痛。透過脊醫為Alden提供的專屬且針對性的坐骨神經痛治療，僅僅兩個星期痛症已有改善，而八星期後，痛症和麻痹感均已完全消失。按此了解更多有關Alden的個案。
常見問題
什麼是坐骨神經痛？
坐骨神經痛並非單一疾病，而是沿坐骨神經分布出現的一組症狀。痛楚通常由下腰、臀部延伸至大腿後方、小腿或腳掌，可能只影響一側下肢。常見原因包括椎間盤突出、腰椎關節問題或其他導致神經受刺激的情況，需要經檢查確認成因。
坐骨神經痛有哪些常見症狀？
常見症狀包括由腰臀向下肢放射的刺痛、灼痛或電擊感，並可能伴隨麻痺、針刺感、感覺遲鈍及肌肉無力。咳嗽、打噴嚏、久坐、彎腰或特定動作時，症狀可能加劇。嚴重個案可能影響步行、站立、睡眠及日常活動。
如何分辨「真」坐骨神經痛與一般軟組織發炎引起的疼痛？
真正坐骨神經痛通常會沿神經路徑，由下腰或臀部延伸至大腿、小腿甚至腳掌，並可能伴隨麻痺、刺痛、感覺改變或肌力下降。一般軟組織痛則較常局限於肌肉或關節附近。脊醫會透過病歷、神經反射、肌力、感覺及活動檢查作出判斷。
坐骨神經痛有哪些成因及風險因素？
常見成因包括腰椎椎間盤突出、椎管狹窄、腰椎退化、關節活動異常及腰部受傷。長時間久坐、經常搬運重物、重複彎腰扭腰、缺乏運動、核心肌力不足及姿勢不良，都可能增加腰椎與神經承受的負荷，令症狀出現或反覆。
坐骨神經痛需要做哪些檢查才能確診？
脊醫會先了解痛楚分布、受傷經過、誘發動作及病歷，再檢查腰椎活動幅度、下肢肌力、感覺、反射和神經張力。若懷疑椎間盤突出、神經受壓或其他病理問題，可按需要安排 X 光或磁力共振檢查，以配合臨床結果判斷。
坐骨神經痛在什麼情況下需要接受手術？
並非所有坐骨神經痛均需要手術。若出現進行性下肢無力、會陰麻痺、大小便功能異常，或神經受壓嚴重且保守治療未能改善症狀，便可能需要盡快由相關專科評估手術的必要性。實際決定須按影像、神經檢查及整體病情判斷。
坐骨神經痛有哪些治療方法？一定要做手術嗎？
治療可包括脊科評估、調整活動量、脊椎牽引、關節鬆動、軟組織處理、物理治療、運動訓練及姿勢改善。許多個案可先採用保守治療，按症狀及神經功能變化作定期檢視。手術通常只在出現嚴重神經問題或保守方案效果不理想時考慮。
脊醫如何治療坐骨神經痛？治療步驟是怎樣的？
脊醫會先進行病歷詢問及詳細檢查，包括腰椎、肌肉骨骼和神經系統評估；其後根據診斷制定個人化計劃。治療可配合脊椎調整、牽引、物理治療、運動治療及姿勢改善，並在覆診時檢視疼痛、肌力與日常功能變化。
坐骨神經痛一般多久才會康復？
康復時間因成因、神經受壓程度、症狀持續時間、工作負荷及個人治療反應而不同，沒有固定答案。較輕微或急性個案可能逐步改善；反覆或伴隨麻痺、無力的情況則可能需較長復康時間。治療期間應定期評估，按反應調整計劃。
有哪些運動及生活習慣可以舒緩及預防坐骨神經痛？
在專業建議下，可逐步進行腰椎活動、核心及臀部肌力、下肢伸展與步行訓練。日常應避免久坐，定時轉換姿勢；搬重物時屈膝、靠近物件並避免同時彎腰扭身。若運動令下肢放射痛、麻痺或無力明顯加劇，應停止並尋求評估。