尾椎痛 / 尾龍骨痛

尾椎痛 / 尾龍骨痛

尾椎痛/尾龍骨痛及治療方法

尾椎(又稱尾龍骨)是脊椎動物中最末端的數節脊椎, 屬骶椎的延伸,在爬蟲類和猿𤠣類動物中稱之為尾巴。 尾椎在爬走、跳躍等活動中扮演幫助平衡的重要角色。 自從由四肢爬行進化至雙腿行走,人類的尾椎逐漸失去其功能。 因此尾椎的長度、節數、甚至形態亦因人而異。例如一般人有3- 5節尾椎,但亦有人擁有多至六節。

 

尾椎痛/尾龍骨痛的成因

跟其他脊椎一樣,尾椎都是由關節相連。因此亦會出現扭傷、移位、 甚至骨裂等問題。研究數據顯示, 女性比男性患尾椎痛的個案多5倍。導致尾椎痛/尾龍骨痛的原因有很多,分別有外在及內在因素的影響,以下為常見成因:

 

外在因素

  • 跌倒受傷、被硬物撞擊或擠壓:向後滑倒或摔下,若臀部先着地會造成尾龍骨瘀傷,嚴重甚至會出現骨折或脫位等情況
  • 運動創傷(重複性勞損):過多重複動作會拉傷尾龍骨周圍的組織
  • 懷孕/分娩:懷孕後期因尾椎附近的軟組織為發展中的胎兒給予空間而過度放鬆, 或自然生產過程中壓傷

 

內在因素

  • 久坐或長時間坐於堅硬的表面:增加尾龍骨壓力,導致尾龍骨痛
  • 姿勢不良:不良坐姿會為尾龍骨帶來太大壓力,導致尾椎痛/尾龍骨痛
  • 過度肥胖:過重會對尾龍骨施加額外的壓力,導致尾龍骨向後傾斜,從而引起尾龍骨痛

 

尾椎痛/尾龍骨痛的症狀

在脊椎未端,骶椎下半部接近肛門後方範圍、觸及盤骨的疼痛、瘀痛或刺痛。常見於坐著時被壓痛,或於久坐後站立起來之時出現疼痛。然而這種尾龍骨痛/盤骨痛的痛楚難以言喻,坐下甚至走路各種小動作都能引起痛楚。

 

尾椎痛/尾龍骨痛的診斷和治療

我們深明持續性的尾龍骨痛/盤骨痛直接影響正常生活,我們建議患者盡快治理,以免錯過最佳的治療機會。脊科治療能幫助糾正及治療尾椎痛/尾龍骨痛/盤骨痛問題。脊醫會先檢查尾椎痛/尾龍骨痛的確實位置,以及附近關節如盤骨、腰椎和相關肌肉等活動機理。X-光檢查可進一步確診尾椎是否有骨裂,其長度和孤度,因過彎或過直的尾椎都會較容易受壓。尾椎痛/尾龍骨痛的鑑別診斷包括痣瘡,腰椎或盤骨關節功能性移位、椎間盤突出症、腫瘤等。 急性創傷的最自然處理方法是冰敷。隨著急性炎症退卻後,脊醫可跟據檢驗結果為患者直接作尾椎矯正,或盤骨、腰椎等相應的矯正。與尾椎相連的肌肉和韌帶在結構和功能上都相當複雜,因此脊醫必須細心分辨和治理。 極少數個案需要進行手術切除尾椎,當然這是其他治療都失敗後的最終選擇,但亦不保證術後會完全康復。

 

如何舒緩尾椎痛/尾龍骨痛?

通常尾椎痛/尾龍骨痛會於幾周或幾個月内自行減退,如若想舒緩痛楚,可以嘗試以下方法:

 

  • 冰敷:若急性疼痛可以在患處施以局部冰敷,以助消除腫脹,舒緩痛楚。
  • 坐下時身體可以向前傾。
  • 坐於減壓墊上,有助減輕疼痛。
  • 服用止痛藥。

 

不過以上方法只能暫時緩解疼痛,假如疼痛持續,並且有加劇的跡象,請盡早求醫,以免耽誤治療。

 

如何預防尾椎痛/尾龍骨痛?

  • 保持正確的坐姿,應坐立於坐骨之上(即臀部的底部),而非把重心向後傾,壓在骶椎和尾椎上
  • 避免久坐,更應避免坐太軟、坐位太深及欠承托力的坐椅或梳化
  • 戒掉背靠著床頭看書看電視等習慣,因這坐姿會直接壓著尾椎

 

由於位處肛門附近,痛楚位置敏感,很多患者都諱疾忌醫, 拖延求診的時間。尾椎痛/尾龍骨痛與其他背痛症狀一樣, 如得不到正確的診斷與適當的治療, 尾椎痛/尾龍骨痛會引發其他部位的痛症。 例如因避免直接壓痛尾椎而改變了坐姿(坐歪), 長期適應了錯誤姿勢便會傷及腰椎或盤骨關節,引致臀部或盤骨痛。如你的尾椎曾受過傷或疼痛多時,應盡快看脊醫查明病因。

 

尾椎痛/尾龍骨痛的脊科治療

  • 舒緩疼痛 - 急性和慢性尾椎痛/尾龍骨痛的初步治療目標都是舒緩疼痛或減輕疼痛發作,藉此令肌肉放鬆,防止惡性循環。
  • 恢復正常關節機理 - 脊醫會根據檢查結果,對錯位的尾椎關節進行矯正。視乎情况尾椎或脊骨矯正可在首次或其後每次覆診時進行。
  • 改善靈活性和肌力 - 增加關節的靈活性和了強化腰、骶椎的內部肌肉,是療程中重要的一環,並有助於避免再度受傷。脊醫會根據您的體格狀況,建議合適的伸展和強化性運動
  • 調節生活方式 - 運動、飲食、工作姿勢及睡眠等,對於尾椎痛/尾龍骨痛的形成和預防都有重大的影響。 脊醫會與您一起探討如何因應您的需要調節生活方式,助您達致最高的健康質素。

 

尾椎痛/尾龍骨痛的綜合性治療*

 

* 以上列舉的只供參考,實際治療方法需經醫生診斷。